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内容の詳細
必須 企画の目的・趣旨
必須 日時

第一希望: (例: 2016/4/1)

    :開始分 - 終了

第二希望: (例: 2016/4/2)

    :開始分 - 終了

第三希望: (例: 2016/4/3)

    :開始分 - 終了

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必須 テーマ
必須 聴衆・読者層

対象(市民、学生、社員、幹部):

世代:

予定人数:

必須 写真撮影・録音
必須 講演料・原稿料等
必須 会場

会場名:

会場名(郵便番号):

会場名(住所):

必須 その他
内容の詳細
必須 企画の目的・趣旨
必須 締切日

第一希望: (例: 2016/4/1)

第二希望: (例: 2016/4/2)

第三希望: (例: 2016/4/3)

必須 主催者

※恐れ入りますが、個人の方につきましては「個人」とご記入ください。

必須 掲載誌紙名
必須 テーマ
必須 聴衆・読者層

対象(市民、学生、社員、幹部):

世代:

予定人数:

必須 執筆料
内容の詳細
必須 企画の目的・趣旨
必須 取材日

第一希望: (例: 2016/4/1)

第二希望: (例: 2016/4/2)

第三希望: (例: 2016/4/3)

必須 主催者

※恐れ入りますが、個人の方につきましては「個人」とご記入ください。

必須 掲載誌紙名
必須 テーマ
必須 聴衆・読者層

対象(市民、学生、社員、幹部):

世代:

予定人数:

必須 写真撮影・録音
必須 取材料
内容の詳細
必須 企画の目的・趣旨
必須 出演日

第一希望: (例: 2016/4/1)

第二希望: (例: 2016/4/2)

第三希望: (例: 2016/4/3)

必須 主催者

※恐れ入りますが、個人の方につきましては「個人」とご記入ください。

必須 メディア名(番組名)
必須 テーマ
必須 聴衆・読者層

対象(市民、学生、社員、幹部):

世代:

予定人数:

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